西宁市城区学生免予参加体育测试申请表
准考证号
姓名
性别
年龄
学 校
班 级
联系
电话
原因
医院证明
或残疾证
复印件
(粘 贴)
家长签字
班主任
签字
体育
教师
学
校
意
见
校长签字:
公 章:
年 月 日
意 见
市 教 育 局
审核人签字: